恐慌發作找得到原因

恐慌發作找得到原因
初版 #2017-0103
編輯 #2017-1009

幾乎所有教科書都說,
恐慌發作是突然發作、說來就來,
莫名其妙,找不到原因,
也因為如此,
加深了患者的恐懼,

但是在我的門診裡,
恐慌發作是可以找得到原因的。

恐慌發作之所以會很難找到原因,
是因為,恐慌發作不是 單一原因,

單一條件存在實在不會引起恐慌發作,
但是多個條件組合累積,
就會產生壓垮駱駝的最後一根稻草,
就會恐慌發作。

我們以老王的例子來說明,
最近老王的公司較忙碌,
已經一個星期晚睡又早期,
睡眠嚴重不足,
這一天早上,跟客戶有約,
提早醒來赴約,
擔心精神不佳,喝了一杯咖啡,
隨後開車上高速公路,
剛好碰上塞車,
擔心會遲到,
一陣緊張感襲來,
接著而來強烈的擔心害怕感,
又是一次恐慌發作,
讓老王真是感到挫折。

你說是因為睡不好引起恐慌發作嗎?
睡不好的確是讓老王筋骨僵硬不舒服,
但是前幾天這樣上班也沒事啊。

你說是因為喝了咖啡,
因為咖啡因導致交感神經興奮,
但是老王說,以前喝咖啡也沒事嗎?
更何況也沒有因為喝了咖啡就恐慌發作啊。

你說是因為高速公路塞車導致恐慌發作?
可是老王說,
以前也是這樣開車、也是塞車,也沒事啊,
真的是不明原因啊。

是的,單一因素還不會導致恐慌發作,

也許老王睡不好,
但今天沒有什麼緊急的事,到晚上好好休息,
也就沒事了,

也許老王喝了咖啡,交感神經比較亢奮,
但今天沒有什麼緊急的事,
到了下午,咖啡因的作用就減低,

也許老王今天剛好沒有約,
不需要開車,不需要上高速公路,
就不需要讓交感神經處在活化的狀態,

可是這一天老王就是這麼多因素剛好湊在一起,
剛好最近睡不好,交感神經亢奮++,
早上喝了咖啡,交感神經亢奮++,
擔心無法準時赴約,交感神經亢奮++,
上了高速公路,開車++,塞車++,
交感神經持續累積,
終於超過臨界值,引發了恐慌發作,

這就是,恐慌發作的原因,
多個原因,疊加的結果。