恐慌症

中醫治療恐慌症

陳建銘醫師  醫師門診掛號資訊

更新: #2018-1001

#恐慌症 的複習題
https://www.facebook.com/newbalmind/posts/1068162680029066

恐慌症的治療核心:
減少消耗、增加恢復,
練習副交感、練習放鬆、練習慢、
給自己、給身體,給心臟,足夠反應的時間、空間。

恐慌症會好: 重新學習並認識這個病
https://www.facebook.com/newbalmind/posts/993703194141682

恐慌發作為什麼不能馬上恢復正常?
https://www.facebook.com/newbalmind/posts/931321533713182

治癒恐慌症,不必靠意志力
https://www.facebook.com/newbalmind/posts/1002677829910885

恐慌發作了該怎麼辦?
https://www.facebook.com/newbalmind/posts/1026994407479227

恐慌症與腦中風,有什麼相同的地方?
https://www.facebook.com/newbalmind/posts/1056237801221554

後面是恐慌症相關的簡單問答:

恐慌症的簡單問答 #2018-0727
https://www.facebook.com/newbalmind/posts/1023550121156989

恐慌症的簡單問答 #2018-0803
https://www.facebook.com/newbalmind/posts/1031565070355494

恐慌症的簡單問答 #2018-0810
https://www.facebook.com/newbalmind/posts/1039470409564960

恐慌症的簡單問答 #2018-0825
https://www.facebook.com/newbalmind/posts/1056207877891213

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問: 恐慌症會不會好? ( #2015-1230 )
答: 恐慌發作就像感冒, 感冒會不會好? 會。感冒好了會不會再感冒? 會。有些人容易感冒, 治療好了就不會感冒了。

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問: 中醫如何治療恐慌症?
答: 治療恐慌症需從 *內環境 與 *外環境 著手, 經由辨証用藥, 從生理方面降低 *內環境 的緊張程度, *內環境較為穩定之後, 再降低 *外環境 的情境連結反應。
恐慌症是一個需要用心了解的疾病, 越了解恐慌症怎麼來怎麼去, 治療效果就越好。

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問: 恐慌症可以根治嗎?
答: 可以根治。
經過治療, 降低 *內環境 的緊張程度(如身體太虛, 太累), 降低 *外環境 的誘發因素, 可以不再恐慌發作; 我常常在治療改善後對患者說: “現在你的情況, 就算要刻意引發恐慌發作, 也挺難的!"。

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問: 恐慌發作都是不明原因就來了, 可以預防恐慌發作嗎?
答: 可以預防。
以中醫觀點來
說, 恐慌發作之前, 身體通常處於過勞過累的狀況, 也就是 *內環境 處於警戒狀態時, 易誘發恐慌發作。

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問: 恐慌發作時, 我該做什麼事來降低焦慮?
答: 不要刻意做什麼事, 恐慌會降下, 焦慮感會過去。
恐慌發作, 是交感神經過度激發, 會伴隨著許多症狀以及極度緊張感, 如果已經恐慌發作了, 只能等待交感神經降下來, 越想避免它, 越想壓抑它, 都會讓交感神經維持在激發狀態, 緊張感覺反而會更強。我們能做的, 就是停下來, 不要刻意做什麼事, 讓這次的恐慌發作走過去。每次的恐慌發作, 就代表身體狀態還不是很okay, 還需要治療。

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問: 恐慌發作會發瘋嗎?
答: 不會。
恐慌發作是很強烈的交感神經過度激發, 伴隨許多身體症狀, 例如心悸, 胸悶, 吸不到空氣, 極不舒服, 常會有強烈焦慮情緒; 當事人本身意識清楚, 沒有幻聽幻覺, 不會發瘋。

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問: 恐慌發作會有後遺症嗎?
答: 恐慌發作後, 身體會更疲累, 心理的緊張感會較以前提高。
在一次強烈的恐慌發作後, 身體會處在相對比較敏感的狀態, 平時緊張感會提高, 恐慌發作之前不會去注意的線索, 在發作之後會變得敏感, 例如在捷運站恐慌發作後, 之前搭捷運沒問題, 之後搭捷運會害怕, 影響生活, 造成不便。變動的不是 *外環境, 捷運依然還是捷運, 變動的是 *內環境, 是你的內在緊張感提高了; 所以治療的重點是在提高 *內環境 的穩定度, 而不是完全避開 *外環境。

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問: 要如何向親友解釋恐慌症?
答: 很難解釋, 不必刻意解釋, 把本篇問答印下來給親友參考即可。
發生在身上的恐慌感受, 是真實的不舒服, 並不是心理作用; 恐慌發作可以極度強烈, 是未曾經歷過的焦慮感受, 在初次發作時, 你也很難知道身體確實發生什麼事, 目前對恐慌症的認識越來越多, 在治療過後, 你通常可以知道自己到底怎麼了(但說給別人聽, 別人還是不容易了解)。

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問: 需要哪些飲食配合嗎?
答: 重點在於讓身體處在相對舒適的狀態; 避免含咖啡因食物(咖啡與茶), 避免刺激的食物, 避免過餓, 避免過飽。

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問: 我有喝咖啡、喝茶的習慣, 無法完全避免, 怎麼辦?
答: 盡量避免。
因為恐慌發作後, 身體緊張狀態較高, 對咖啡因敏感, 會更提升緊張感, 影響睡眠。

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問: 雖然沒有達到恐慌發作, 但總會覺得哪裡怪怪的?
答: 這是交感神經處在相對激發狀態的感覺。
通常恐慌發作後, 患者的交感神經容易處於相對激發的狀態, 當交感神經處在激發的狀態, 身體的某些運作是提升上來的, 但實際上並沒有遇見什麼緊張的刺激, 因為大腦無法描述這種狀態, 並沒有適當的字詞可描述, 所以會覺得怪怪的, 但說不上來哪裡怪。

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問: 恐慌症是西醫的名詞, 中醫可以治療嗎?
答: 中醫可以治療, 不會中藥上癮, 不會出現戒斷症狀。
身體生病了是不會分中醫西醫的, 西醫對恐慌症已經有相當程度的觀察描述, 用西醫的文字來方便溝通, 中醫看待恐慌症會將患者歸類到不同的中醫辨証分型, 對證用藥, 雖然同樣叫做恐慌症, 開處方時會依照個人體質而有差異。

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問: 恐慌發作會有哪些症狀?
答: 最常見的典型症狀是胸悶心悸, 呼吸困難, 害怕會死掉, 所以會趕去急診;
恐慌發作的症狀包含下列13種, 這些症狀其實就是急性交感神經激發的狀態:
1.心悸、心怦怦跳或心跳加快  2.出汗  3.發抖或顫慄  4.感覺呼吸困難或窒息感  5.哽塞感  6.胸痛或不適  7.噁心或腹部不適  8.頭暈、不穩感覺、頭昏沉或暈厥  9.失去現實感(覺得事物不真實)或自我感(感覺與自己疏離)  10.害怕失去控制或即將發狂  11.害怕即將死去  12.感覺異常(麻木或刺痛感覺) 13.冷顫或臉潮紅

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問: 中醫治療恐慌症需要多久時間?
答: 治療時間跟 自律神經的穩定度 有關。
如果本身具有 緊張體質, 遇事易緊張, 完美主義, 會比較慢;
睡眠較沒受影響的, 較好入睡的, 可熟睡, 治療比較快; 有睡眠障礙的, 本就不易入睡, 沒時間睡, 習慣晚睡, 治療時間比較久;
恐慌發作期間生活事件多, 壓力大, 沒辦法讓身體休息的, 治療時間比較久;