有效與無效回饋：胃腸篇

有效與無效回饋：胃腸篇
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自律神經失調，症狀繁多，時好時壞，
胃腸失調，也是很常見的失調症狀，
同樣的，
作好觀察紀錄，才能提供有效回饋。
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#一般基本詢問
#請問胃腸方面有哪些症狀呢?
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回答：
不舒服。
很難受。
很困擾。
很久了。
搞不定。
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這些回答反應了失調症狀帶來的不舒服。
但是沒有能夠提供較多信息。
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回答：
脹氣。
打嗝。
胃酸。
拉肚子。
便祕。
上不乾淨。
反胃。
吃不下。
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這些就是胃腸失調的相關症狀。
有了主要症狀，
就可以進一步評估，
症狀是在什麼時候出現的？症狀的輕重程度？
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#請問脹氣是在什麼時候出現呢?
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回答：
不知道。
不清楚。
一直都是。
時好時壞。
整天都是。
很久了。
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這些回答表示了胃腸症狀的許多不舒服。
但是並沒有提供較多信息。
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回答：
一早起來就不舒服。
吃過飯以後。
空腹太久好像也會。
半夜會肚子餓到醒來。
緊張的時候會打嗝。
喝牛奶會脹氣。
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這些回答就反應了，症狀與生活的關係。
就能夠提供較多的參考信息。
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我們說過了，
自律神經失調，跟個人體質有關係，
跟個人生活環境、生活習慣也有關係，
引起失調的是複雜因素，
造成胃腸失調的兩大原則是飲食與緊張，
但是每個人的飲食習慣，造成每個人緊張反應，也不盡相同，
因此，如果可以觀察記錄，
比較可以找出個人化的改善失調指南。
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就好像我們前面提到，
造成胃腸失調的兩大原則是飲食與緊張。
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#有發現吃了什麼食物會引起胃腸症狀呢？
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回答：
不知道。
不清楚。
我都正常吃。
都跟以前一樣。
沒有吃什麼。
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這些回答沒有提供有效回饋，
也就不清楚患者的飲食方面的影響程度。
可能以前沒有失調的時候，吃東西的話就好好的，
但是已經是失調之後，持續反覆受到飲食的影響，可能就會讓症狀時好時壞拖很久。
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回答：
喝牛奶會脹氣。
喝咖啡會胃酸。（喝咖啡、吃甜食，又讓你胃食道逆流嗎？）
吃太飽很不舒服，有時候也沒有吃很多也是會脹氣。
吃到生冷的會胃痛。
前幾天聚餐後拉肚子。
現在便當只能吃一半。（飲食的量做出調整）
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這些回答提供了有效回饋，
就可以避免飲食帶來的負面影響。
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因此，患者主動的觀察紀錄，提供有效回饋，
可以更快改善失調呦。