
擔心的主觀認定
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評估恐慌症的其中一個指標,
就是問患者會不會擔心搭飛機,
搭飛機是一個密閉空間、無法離開,並且必須待上一段時間,
很有機會引起強烈的不安全感。
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但是,所有的恐慌症患者都會擔心搭飛機嗎?
也不會。
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如果問患者說,為什麼不會擔心搭飛機呢?
得到的回答,就是:
「就很習慣搭飛機啊」,
「搭飛機沒有什麼」,
「不會啊,不會擔心」。
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如果是用矛盾意象法,
繼續跟患者提示,搭飛機會遇上的各種「危險狀況」,
飛機座位很狹窄、很悶、長時間會很不舒服啊,
如果墜機的話,會很嚴重啊,
患者會因此從不擔心,變成為擔心嗎?
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也不會因此變得更加擔心,
患者的回答也是:
「還好」,
「搭飛機就是這樣」,
「不會擔心」。
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擔心是一種主觀認定,
擔心是一種「感覺」,
擔心,並不是已經是處在真正情境下的反應,
而是對於預期狀況的反應,是一種想像情境下的反應,
既然是一種想像,
如果預期某種情境很擔心,
腦子就會去尋找任何值得擔心的情境,然後更加擔心。
但是,
如果腦子不認為某種情境值得擔心,腦子也不會產生擔心。
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舉例來說,
你會擔心遇到「卡巴貝魯斯達布達比」嗎?
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大概你的回答會是:「那是什麼」?
腦中沒有相關概念,是要怎麼擔心呢?
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好,現在我解釋說,
「卡巴貝魯斯達布達比」,
通常會在夜晚出現,
特別是針對那些愛哭的孩子、不睡覺的孩子、吵鬧的孩子,
怪物會咬掉孩子的手指頭。
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如果遇上很會講故事的土星叔叔,說一個卡巴貝魯斯的故事,
孩子就會很擔心遇上卡巴貝魯斯,趕緊不哭不哭、乖乖聽話、快快睡覺。
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但是你會說:
「什麼嘛?這不就是虎姑婆嘛!
現在誰會擔心遇上虎姑婆啊?遇上的話還可以開IG直播」。
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這就是所謂的,擔心的主觀認定,
擔心是主觀的,會害怕就是會害怕,
看了文章,如果很擔心卡巴貝魯斯達布達比,這就不是正常現象。
同樣的,
以前不會擔心搭飛機,現在變得會擔心,是不正常現象,
就是恐慌症的常見現象。
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告訴患者不必擔心搭飛機,是沒用的,
因為患者主觀認定就是會擔心,
治療恐慌症,恐慌症好了,搭飛機就是跟以前一樣狀況。
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