自律神經失調：精神科身心科問答篇

自律神經失調：精神科身心科問答篇
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術業有專攻，
自律神經失調，如果看西醫，就是掛精神科和身心科，
精神科和身心科視同一件事。
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問：我又沒有發瘋，為什麼要看精神科？
答：對。自律神經失調不會發瘋。
自律神經失調會有睡眠失調、焦慮、憂鬱、恐慌、等等，
這些都是精神醫學的專業。
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問：精神科醫師都是開藥，我是想找醫師聊聊我的狀況？
答：對。精神科醫師的治療，是以開藥為主。
想要做心理治療，也可以請精神科醫師安排，或者找心理師。
心理師包括臨床心理師和諮商心理師。
心理師的治療就是以談話為主。
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問：我就是憂鬱、焦慮、恐慌，是心理的問題，吃藥能夠改善心理的問題嗎？
答：心理會影響身體，身體也會影響心理。
舉個例子來說，你的朋友已經兩餐沒有吃飯，血糖很低，心情煩躁、腦筋空白，念不下書。
你會跟朋友說：A、唸書很重要，你要靠意志力，堅持下去，繼續唸書！
還是說：B、我們先去吃個飯吧，吃完飯，有精神了，再繼續唸書。
答案是B。
身體不okay，心理不okay，先解決身體問題，很重要。
精神科醫師開藥是先改善身體狀況，例如，先能夠睡，能夠睡，很重要，身體才能恢復。
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問：聽說吃西藥會有副作用、會上癮、停藥會反彈、會有一堆ooxx
答：對。你的擔心都是有的。
同時，吃西藥也可以幫助睡眠、減輕焦慮，增加恢復、減少消耗。
恢復>消耗，症狀就有機會改善。
身體恢復穩定，身體不需要西藥了，減藥停藥是理所當然的事。
如果骨折需要撐柺杖，柺杖就是一個工具，
你如果堅持不撐柺杖，也可以，就是生活比較不方便，各種限制、也會有各種不舒服，
骨折好了，身體不需要撐柺杖，自然就可以戒柺杖。
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問：醫師開了很多顆藥物，我不想吃那麼多顆藥物！
答：精神科醫師會依據他的專業判斷，開出目前最適合的處方。
這些開藥當然都是長期經驗的累積。
所以，更重要的關鍵是，你能不能夠「信任」這位醫師，
可以的話，你就要信任醫師開的處方，然後再根據吃藥的狀況，回診時候跟醫師討論，再調整用藥。
就好像去搭飛機，你就信任機長，機長有專業訓練，可以把飛機開到目的地，
如果依照你的想法，要求機長這邊飛快一點，那邊閃過去，那就把飛機交給你開好了，可能會更危險啊。
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問：我吃了西藥，身體出現不舒服，怎麼辦？
答：精神科醫師會依據他的專業判斷，開出目前最適合的處方。
理想上，這些藥物會適合你現在的症狀，
但是，實際上，身體不是照著書本生病的，這就需要你的回饋。
服藥以後，有哪些不舒服，什麼狀況，都可以記下來，
回診之後，跟你的醫師討論用藥。
記得自律神經的治療原則，治療以「穩定」為原則，
吃了藥，是希望身體更穩定，恢復>消耗，身體可以改善，
如果吃了藥，有發生不舒服，也不要一直忍耐，一直忍耐也是不舒服的，也是消耗，所以，回診持續討論用藥的狀況。
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問：精神科醫師看診的時間很短，我都來不及說明全部的症狀。
答：精神科醫師會依據他的專業判斷，配合問診，來幫助做判斷。該問的都會問到。
有時候你認為很重要的情況，其實對於病情判斷並不是那麼關鍵。
要怎麼樣在短暫的看診時間裡，說明自己的狀況呢？
可以自己做觀察記錄，
最近這一週的睡眠狀況，症狀起伏狀況，服藥狀況，
你再看診之前，就已經對自己的生病狀況做紀錄。
看診時，用講的，可以提供的資料有限，而且容易忘記講，
如果有紀錄寫下來，給醫師用看的，可以更快掌握你的狀況。
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問：我可以不要看西醫、不要吃西藥嗎？
答：請參考文章「判斷吃藥or不吃藥的參考原則」。
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判斷吃藥or不吃藥的參考原則，就是「穩定」，
你做的選擇，能不能夠讓身體更穩定？
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如果「不吃藥」，能夠讓身體穩定，
你可以規劃你的睡眠時間，增加更多的恢復，
你可以調整你的生活方式，增加更多的恢復，
你可以練習放鬆的方法，增加更多的恢復，
這樣的話，可以讓身體穩定，這就是一個好的方向，
那就可以「不吃藥」，因為你可以「穩定」。
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如果「吃藥」，能夠讓身體穩定，
比較能夠睡覺，能夠休息，增加更多的恢復，
心情起伏比較不會太大，增加更多的恢復，
各種身體不舒服比較減少，心悸較少、胸悶較少，增加更多的恢復，
可以讓身體穩定，這就是一個好的方向，
這樣的話，現階段需要「吃藥」，因為你可以「穩定」。
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以上是精神科身心科問答篇，
關於看身心科、看精神科，還有什麼經驗分享呢？
歡迎寫在留言區。

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精選留言 @張家汪

「我開始看身心科拿藥回家也一直在猶豫不敢吃，是看了陳醫生的分享文，才鼓起勇氣吃，結果，第一個星期恐慌症發作一次，其他的時間都是焦慮的症狀，原本想停藥，又想到醫生說的要給藥物時間發揮作用，我就持續吃藥，加上看陳醫生分享的文章，慢慢的調整生活習慣，第三個星期就完全的適應了，回去複診，醫生開了連處單，3個月後回診減藥，真的很感謝！」