週六答客問 0212

週六答客問 0212
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#留言1
Chi Chuan Hsu
陳醫生您好，之前有去找您看診只是疫情期間又中斷了一陣子，想請問關於自律神經失調的問題：最近幾個月冬天以來鼻子幾乎每天鼻塞，兩週前去看耳鼻喉科醫生說鼻黏膜腫脹開一些過敏藥給我。目前吃完兩週還是鼻塞，就在想有可能是因為自律神經失調本來就還沒好，這可能也是症狀之一（看到您的症狀整理篇有寫到），想請問醫師該如何分辨是自律神經問題（就繼續努力恢復大於消耗）還是要再去看耳鼻喉科處理鼻子過敏呢？以及不曉得有沒有建議能改善鼻塞的方法，感謝
因為鼻塞+戴口罩影響呼吸，在室內空氣不流通的地方幾乎無法久待（因為家裡比較遠路途坐捷運會累也才沒回去找您看診），可能這種無法吸到飽滿的感覺讓人容易交感神經更亢奮、也會讓人聯想到恐慌發作的感覺，所以覺得如果能減輕鼻塞可以帶來生活上更多恢復。感謝陳醫生
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補充提問：
留言已經很詳盡了。
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#回答1
過敏性鼻炎是現代人常見的疾病。
如果有過敏性鼻炎，並不一定會有自律神經失調，
反過來，自律神經失調的人，也不是一定會有過敏性鼻炎，
自律神經失調不會導致過敏性鼻炎。
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過敏性鼻炎的相關症狀，
鼻塞、鼻子腫脹、鼻涕倒流，
的確，會讓自律神經失調的狀況加重，
所以，記得要治療過敏性鼻炎，
過敏性鼻炎也是屬於慢性病，治療需要一段較長的時間。
一些過敏性鼻炎的衛教文章，也可以參考。
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#留言2
Gisele Tso
怎麼調適又突然狀態不好的心理？
好不容易掌握恢復大於消耗一陣子（有看西醫、中醫，相關調節的運動、保健食品），夜晚睡眠慢慢好轉（家有兩寶，小的7個月，我先顧晚上，接著給老公看夜晚），結果昨晚我不小心先睡著一小時，交給老公後吃了助眠保健食品、腹式呼吸都沒睡下去，整個又恐慌起來，那種想睡無法睡又害怕睡覺的感覺又回來。加上我生病後根本聽不了嬰兒哭聲，夜晚想要好好給嬰兒睡眠訓練，卻始終無法⋯
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補充提問：
請補充敘述，在那段做到恢復>消耗的日子裡，症狀與生活是怎樣的狀況？
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補充內容：
症狀減輕很多，不太有恐慌、焦慮、心悸、手心冒汗、四肢發麻等，唯一就是偶有小緊張，尤其是睡不太好時。之前差的時候一天只能睡一兩小時或幾乎沒睡。稍微穩定期就是能睡兩個三小時或四個多小時+兩個小時，有時好時可以五個小時。這對有小小孩來說已經感恩了。穩定期的生活就是78點關手機，也回到家中把該做事做完，一天也只安排一兩件事，不會太累。
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#回答2
謝謝你的觀察。
依照敘述來看，的確是符合「消耗與恢復」的。
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恢復>消耗，症狀減輕很多。
消耗>恢復，症狀就會出現，就會緊張、焦慮。
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再來，
自律神經平衡，是動態平衡，
消耗與恢復，每天也都會不一樣的，
有時候恢復多一些，症狀就少一些，
有時候消耗多一些，症狀就會多一些。
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繼續閱讀：「自律神經平衡，是動態平衡」
https://mednote.blog/2021/12/16/2050955515083106/
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就好像天氣變化，
今天下雨了，怎麼辦？
如果沒事情的話，就待在家裡不出門，
如果要出門的，就要穿雨衣或是撐雨傘，
如果一個月都一直下雨呢，怎麼辦？
消耗還是會比較多的，
就是安排生活，試著減少消耗、增加恢復，
如果放晴了，
要出門的話，當然就容易許多。
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類似的問題像是：
「怎麼調適天氣又突然下雨的心理呢？」
試著用自己的話回答看看。