認識恐慌發作的症狀 2014.10.22

認識恐慌發作的症狀 2014.10.22

恐慌發作, 除了胸悶心悸, 擔心害怕心跳會停住,
還有什麼症狀呢?
為什麼會有這些症狀?
恐慌症, 可以治療到好嗎?

讓我們繼續看下去…

依據DSM-IV, 恐慌發作的症狀包含下列13種:

1.心悸、心怦怦跳或心跳加快
2.出汗
3.發抖或顫慄
4.感覺呼吸困難或窒息感
5.哽塞感
6.胸痛或不適
7.噁心或腹部不適
8.頭暈、不穩感覺、頭昏沉或暈厥
9.失去現實感(覺得事物不真實)或自我感(感覺與自己疏離)
10.害怕失去控制或即將發狂
11.害怕即將死去
12.感覺異常(麻木或刺痛感覺)
13.冷顫或臉潮紅

雖然症狀繁多, 關鍵在於:
這些都是 交感神經 在短時間過度的亢奮,

交感神經是讓心臟跳動加快, 副交感神經是讓心臟跳動減緩,
兩者協商的結果, 決定心臟跳動的速度,
因此在交感神經活化的情況下, 一般都會體驗到心跳加快,
雖然心臟搏動過速, 血液流動卻相對不穩,
會產生衝擊的感覺, 會與心肌梗塞的症狀產生連結, 連結到死亡意象,
而面對死亡的害怕, 又會拉升交感神經活性,
形成一個焦慮循環,
死亡的感覺是如此強烈, 如此真實,
所以會趕緊到醫院求救急診,
交感神經的亢奮是有限度的,
再持續一段時間以後, 交感神經活性開始下降, 心跳速度開始緩和,
通常差不多就在抵達急診室的時候, 心跳緩和,
於是後續安排心臟科檢查, 通常是心電圖無異常,
最常告訴你是: 二尖瓣膜閉鎖不全,
而這之後, 每一次交感神經活化, 心跳加速, 會連結到恐慌發作的害怕感,
於是終日緊張, 誠惶誠恐!

問: 恐慌發作必然會引發害怕感嗎?
答: 不一定, 曾有患者在恐慌發作時, 想起來曾經看過恐慌發作的報導, 就讓恐慌發作自然過去, 結果, 沒事!

問: 恐慌發作必然會心跳加速, 感覺快要死掉?
答: 恐慌發作是急性交感神經活化, 必然心跳加速, 只是心跳加速不一定會強烈到感覺心臟快要停住, 曾有患者出現一些交感神經急性發作的症狀, 但不覺得胸悶心悸, 但仔細詢問, 是符合恐慌發作的過程, 結果, 也是沒事! (他不是來看恐慌症, 因為詢問病情時, 才問到這段病史)

問: 恐慌發作以後, 強烈害怕死亡的感覺, 可以解除嗎?
答: 可以

問: 恐慌症可以根治嗎?
答: 可以

問: 恐慌症之後去檢查心臟沒問題, 所以是太緊張, 是心理因素造成的問題嗎?
答: 恐慌症是生理因素佔大部分, 最開始產生急性交感神經活化, 是生理因素影響較多, 但是恐慌發作以後, 對於再次復發的害怕感, 則是認知心理因素佔有很大影響, 治療的成效快慢與心理素質有關