精神科藥物停藥症候群：解答篇

精神科藥物停藥症候群：解答篇
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停藥症候群，每天門診都會遇到，
定義上來說，
就是本來吃某數量的精神科藥物，
突然減量、或是突然就不吃了，
因為「身體還不穩定」，產生的各種不舒服的症狀。
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因為各種不舒服症狀，又產生新的困擾，
不想回頭再吃，但是身體有各種不舒服，
如果回頭再吃，又覺得自己沒辦法停藥，很挫折，
不管吃或不吃，都不對，
讓自己陷入矛盾的處境。
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問：停藥症候群會很不舒服嗎？
停藥症候群會不舒服。
只是，停藥症候群並不是一定會發生的。
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問：什麼情況下會發生停藥症候群？
「身體還沒穩定」，還沒恢復，停掉藥物，就會發生。
也就是說，
如果身體已經恢復穩定，就不會發生停藥症候群，
就算發生一些波動，也很輕微。
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問：我會氣自己為什麼要吃那麼多藥，就決定停藥不吃了。
如果「身體還沒穩定」，
停掉藥物，會很不舒服。
如果繼續不吃藥，會很不舒服，很難撐，
如果回頭吃藥，也會挫折。
但是，如果身體已經恢復穩定，停藥了，也沒事。
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問：為什麼停藥總是要那麼久？
首先關注一個重點，吃藥的目的是什麼？
吃藥不是為了停藥，吃藥的目的是為了身體穩定。
如果身體已經恢復穩定，停藥是理所當然的事。
停藥是過程，不是目的。
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問：我只是提早減少藥量，怎麼好不舒服？
表示身體還沒恢復穩定，
先吃回原本的劑量。
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問：為什麼我要吃藥？我希望對自己有掌控能力，而不是都要聽醫師的話。
醫師開藥，是用他的專業幫助你，
藥物是用來幫助你的，讓你身體更穩定，
身體更穩定，你對許多事就有更多掌控能力，
你的掌控能力，不需要浪費在控制藥物劑量，
試著用在掌握你的生活，讓你的身體能夠更穩定。
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換句話說，就是我們常常問的，
你的生活作了哪些調整？讓身體減少消耗、增加恢復。
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問：親友說吃藥不好，我不想要吃藥。
身體如果恢復穩定，就可以停藥。
記住啊，是你的身體不舒服，不是你的親友不舒服。
如果不吃藥，不能睡，身體會更不穩定，症狀越多，越不舒服。
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陳醫師的臨床體悟：
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以前讀書、看資料，
總會看到許多西藥停藥患者，
會遇上很多反彈症狀，
於是就有一個印象，
停藥症候群很難處理。
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後來當中醫師了，
幫忙患者西藥停藥，
發現停藥沒有想像中困難啊，
有時一再叮嚀患者要小心注意停藥症候群，
結果患者回來也說沒遇上什麼狀況。
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仔細評估箇中差異，
關鍵就是兩個字：「穩定」。
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身體「還沒穩定」，
就算是勉強沒吃西藥或少吃，
症狀還是會時好時壞、起起伏伏，
生活過得不安穩、不舒服。
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身體穩定，
不需要藥物的幫助了，停藥是理所當然的事，
而且也沒有什麼停藥症候群。

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自律神之友的回饋：

陳醫師所言的確是很中肯。
剛一開始吃西藥幫助睡眠時，心中的確很掙扎，而且試著減量，甚至不吃，但是整晚翻來覆去，心裡想睡，腦袋卻不聽使喚，這簡直是跟自己過不去的蠢方法。
身體狀況不穩定貿然將藥物減量是不對的事。
現在身體雖然已經漸漸穩定，還是依照醫師的專業處方服藥。
感謝🙏陳醫師分享！