週六答客問 1030

週六答客問 1030
.
#留言1
謝謝醫師，我覺得我已經好了，但是對於與人約會或聚餐或旅行還是會有點緊張，覺得是自己心裡的感覺而已，想問醫生要怎麼克服這樣的想法？謝謝
.
補充提問：
具體事件具體分析，關於「與人約會或聚餐或旅行還是會有點緊張」，請舉一個具體的例子，會有什麼需要克服的想法？
另外，這是幫大家問的，關於你說「我覺得我已經好了」，請問是觀察到自己哪些狀況表示已經算是好了的？
.
補充內容：
非常感謝醫生的關心與鼓勵，真的很幸運可以得到回覆，我大約一年以上沒有發生任何狀況了，單純只是想法而已，對於比較陌生的事情與環境有一些恐懼心理，是的，常常會想著跟喜歡的人出去會不會突然出現狀況。可能我原本就是一個比較負面的人，但關於這一點我已經盡力在改變了。
.
我現在會遵守著恢復大於消耗的原則在過生活，我每天早上固定10點就會上床睡覺，做一些冥想之類的，已經沒有再吃任何的藥了，我認為現在需要改變的是想法的部分，身體狀況應該已經克服了很多。
.
#回答1
緊張就是不確定。
「與人約會或聚餐或旅行還是會有點緊張」，表示在這些事情上有不確定。
.
最常見的例子，與心儀對象約會，會緊張，因為不知道對方如何看自己，有著不確定。
如果與結婚伴侶約會，會緊張，那就要看看你想要隱瞞什麼事情了。
.
所以說，需要具體事件具體分析。
.
另外的補充提問，則是因為大家都想知道自律神經失調會不會好？
謝謝你的留言，讓大家知道，自律神經失調是會好的，給大家信心。
.
.
.
#留言2
前一陣子發作期都在家休養，不喜歡吵鬧，也都沒開車出去，身心慢慢平靜下來。最近好轉之後開始可以跟家人或朋友像以前一樣吃飯聊天，或是出門去逛逛買好吃的東西回家，也有幾次短程開車，感覺身體變成在平靜和亢奮(有點緊張)之間切換，明明以前常做的事現在會亢奮(或說是有點緊張)，比較想知道，如何判斷我一天可以做多少會亢奮的事呢? 還是說做了再說？做了沒發作，可以很快恢復平靜，就可以繼續做？
.
補充提問：
請補充：以前年輕時候曾經坐過雲霄飛車嗎？
.
補充內容：
坐過海盜船，還真沒坐過雲霄飛車！
.
#回答2
海盜船和雲霄飛車可以看成是相同的例子。
坐海盜船和雲霄飛車，心跳會加速，光想到就好緊張，為什麼還有人花錢去受罪呢？因為對另一群人來說，心跳快並不等於是緊張，而是等於興奮，既然很興奮、很刺激，當然就會想要尋求刺激。
.
都是心跳加速，但是腦子做出的解釋會不一樣。
.
以前沒生病前，敢坐海盜船，生病以後，就不敢坐海盜船，如果生病康復了，就可以在坐海盜船了。
但是，如果沒生病前就不敢坐海盜船，生病康復了，也不敢坐海盜船。
.
用上面的例子是要說明，如果身體狀況好的話，交感神經活動可以解釋為興奮，如果身體狀況很差，同樣是交感神經活動，就變成擔心了。
.
這是受到杏仁核控制的。不是受意識控制的。
.
所以到底一天可以做多少興奮的事呢？就要對一整天的消耗有所覺察。如果身體已經太累了，興奮的事就會變成擔心的事了。
.
從結果來說，「做了沒發作，可以很快恢復平靜」，表示當天的身體狀況還不錯，還沒有太累，但是，並不代表就可以繼續做，如果身體狀況不行，還是會緊張的。跟「做什麼事」不是直接關係，反而跟「身體狀況」是直接關係。
.
後面放上杏仁核路線與前額葉路線的介紹。
.
建議閱讀：「杏仁核劫持」
https://mednote.blog/2021/06/22/1919100854935240/
.
建議閱讀：「杏仁核劫持：情緒的生理路線」
https://mednote.blog/2021/06/23/1919986574846668/
.
建議閱讀：「杏仁核劫持：恐慌發作的過程」
https://mednote.blog/2021/06/24/1920726071439385/
.
建議閱讀：「情緒的生理路線：小孩子篇」
https://mednote.blog/2021/06/27/1923088514536474/
.
建議閱讀：「情緒的生理路線：青少年篇」
https://mednote.blog/2021/06/28/1923635324481793/
.
建議閱讀：「情緒的生理路線：成年人篇」
https://mednote.blog/2021/06/29/1924362767742382/767742382
.
建議閱讀：「情緒的生理路線：老年人篇」
https://mednote.blog/2021/06/30/1925264420985550/