週六答客問 0904

週六答客問 0904
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目前每逢週五是提問日。隔天星期六是答客問。
回答5個留言。剛剛好就好。
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#留言1
已經一年多都沒有發作了，但腦中還是會浮現自己以前發作的恐懼畫面與心理，導致於不敢去做某些事情或是排斥，想請問醫師是否有建議？謝謝醫師
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#回答1
如果恐慌症好了之後，做什麼事就跟沒生病之前一樣了。
舉例來說，
本來可以開車上高速公路，
後來，恐慌發作後，不敢開車上高速公路，
後來，恐慌症好了之後，在開車上高速公路，就跟以前一樣了。
當然，
恢復速度會有個別差異，
具體狀況需要具體分析。
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如果「腦中還是會浮現自己以前發作的恐懼畫面與心理，導致於不敢去做某些事情或是排斥」，
同時「已經一年多都沒有發作了」，
這是恐慌症有改善了，但是還沒有痊癒。
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建議閱讀：「恐慌症會好嗎？好到會忘記」
https://mednote.blog/2021/02/24/1829217187256941/
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閱讀文章：「恐慌症的10點提醒」
https://mednote.blog/2020/08/31/1679341542244507/
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#留言2
陈医师您好，目前疫情严重让有焦虑症的人更加焦虑，我想请问您因为恐慌症和现在疫情的症状有类似的状态如呼吸困难，恶心反胃等等，当恐慌症发作太强烈时怎么第一时间分辨这是暂时性的恐慌症还是确诊需要去急诊。谢谢您。
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#回答2
你的問題是說：如何分辨是恐慌發作？還是新冠肺炎確診嗎？
恐慌發作才會想去急診。
懷疑新冠肺炎確診，一般不會直接想要衝去急診，先做篩檢。
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#留言3
平常不會發作，也按時吃藥，可是有時候忽然在意起某些事情，咦？不安感忽然又起來了…要回診看醫生拿慢性病藥時最容易發作，回診的前幾天也容易失眠，想請問醫師有緩解的方式嗎？
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#回答3
這是緊張體質，總是容易擔心。
情緒反應傾向於杏仁核路線，需要鍛鍊前額葉路線。
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閱讀文章：「杏仁核劫持」
https://mednote.blog/2021/06/22/1919100854935240/
閱讀文章：「杏仁核劫持：情緒的生理路線」
https://mednote.blog/2021/06/23/1919986574846668/
閱讀文章：「鍛鍊前額葉路線」
https://mednote.blog/2021/07/05/1929113740600618/
閱讀文章：「杏仁核劫持：常見的例子」
https://mednote.blog/2021/07/07/1930586737119985/
閱讀文章：「杏仁核劫持：生病的例子」
https://mednote.blog/2021/07/08/1931314060380586/
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#留言4
陳醫師您好，現在恢復上班變的更容易焦慮緊張，晚上也因為疼痛變的淺眠，男友的突然驟逝，讓原本就憂鬱焦慮的我更加嚴重，不知道要怎麼樣幫助自己不那麼敏感焦慮？讓自己舒服一點好過些？謝謝
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#回答4
講一個故事。
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在一個冬天，下過一場大雨，本來天氣已經很冷，又變得更冷了。
一群打獵的村民，待在一間小木屋，打算先休息，等天氣好一點再走下山。
這時，有一個旅人，穿著外套，走進來小木屋，
村民跟旅人說，
「冬天很冷，你穿的外套有點單薄，加上下過大雨，天氣更冷，
還是先跟我們一起在小木屋休息，再一起下山吧，身體比較撐得住。
而且看你走路的姿勢，似乎還有點腳痛。」
旅人說，「不行啊，天冷讓我腳痛更加嚴重，沒辦法，我還是要趕快走下山。」
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你覺得要怎樣幫助旅人，才讓他舒服一點好過些？
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#留言5
陳醫師你好，我發病至今剛滿1年，我都是吃中藥及保健食品治療，我剛開始症狀很多，幾乎從頭到腳都不舒服，現在比較主要是頭暈，疲倦沉重，呼吸不順，其他改善滿多的，但頭暈卡關卡很久，頭暈是不是比較不好治療呢？我都吃健保藥粉，吃自費或水藥是不是治療效果比較好呢？謝謝
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#回答5
「其他改善滿多的，但頭暈卡關卡很久」，
這是自律神經失調症狀有改善了，但是還沒有痊癒。
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掌握原則會好，增加恢復、減少消耗。
在你的留言文字裡面沒有看見睡眠狀態，
症狀卡關卡很久，需要考慮是睡眠失眠沒有改善。
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閱讀文章：「消耗&恢復原則：復原與復發」
https://mednote.blog/2021/01/12/1797590453752948/
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閱讀文章：「自律神經失調：睡眠是復原關鍵」
https://mednote.blog/2020/08/20/1667161130129215/
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閱讀文章：「自律神經失調：睡眠與他的朋友」
https://mednote.blog/2020/08/21/1669881423190519/
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中醫治療，會有健保藥粉、水藥，或是針灸輔助治療。
看個人狀況。都可以的。
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閱讀文章：「自律神經失調：看中醫問答題」
https://mednote.blog/2020/05/10/1577915619053767/