憂鬱症主題：答客問

憂鬱症主題：答客問
.
星期三屬於主題回覆。
本次主題是憂鬱症相關。
.
憂鬱不是大腦生病，憂鬱是每個人都會經歷的情緒，
但是，憂鬱症是大腦生病了。
憂鬱症常常伴隨睡眠失調，
如果睡眠失調改善了，憂鬱症也會獲得改善。
.
.
.
#留言1
如果只有很深的疲憊，明明沒有什麼特別消耗的事件，一天睡十幾個小時都還是睡不飽（屬於昏睡狀態），常常覺得全身肌肉痠痛、頭痛等，但是又沒有特別多的負面或憂鬱的情緒，這要算是憂鬱症嗎？請問應該可以怎麼改善？謝謝陳醫師！
.
#回答1
根據敘述，屬於睡眠缺乏深層睡眠。
因為淺層睡眠沒有恢復功能，醒來還是睡不飽。
一般來說，睡不飽，疲倦，
身體電量不足就會產生較多症狀例如全身肌肉痠痛，
身體電量不足加上自我覺察能力不足就會較多負面或憂鬱的情緒。
.
建議可以購買健康手環，偵測紀錄自己的睡眠狀況。
改善睡眠，提升深層睡眠。
.
閱讀文章：「睡眠記錄，小米手環」
https://mednote.blog/2021/07/27/1945344005644258/
.
閱讀文章：「深層睡眠的方法：解答篇」
https://mednote.blog/2021/02/20/1826152787563381/
.
閱讀文章：「腦神經代謝廢物，怎樣清除？」
https://mednote.blog/2021/05/01/1879756348869691/
.
.
.
#留言2
常常會覺得悲傷(過去生活上曾有不開心的事/婆媳問題), 當下没有任何不開心的事發生, 但是就是難過,想哭,心情愈來愈差, 造成難以入睡, 之前檢查身體指數没什麼異樣, 就只是甲狀腺指數在接近最低正常值,曾在一個月內胖了10公斤, 血紅素不足, 曾有嚴重缺鐡性貧血(已治癒),目前進入假性更年期狀態, 也曾打過荷爾蒙針劑, 但出現不良反應(冒冷汗.頭暈.肚子痛), 這樣子也算是憂鬱症嗎？要怎麼做才能讓那些悲傷的感受停止. 謝謝陳醫師 !
.
#回答2
「當下没有任何不開心的事發生, 但是就是難過,想哭,心情愈來愈差」
謝謝你的敘述，這就是典型憂鬱症的憂鬱情緒，
並沒有明顯的事件，但是產生了憂鬱情緒。
也就是我們之前提到的，
憂鬱不是大腦生病，憂鬱是每個人都會經歷的情緒，
但是，憂鬱症是大腦生病了。
.
接下來的下一個觀念，
身體有時不會只有一種生病，
有時候，同時有憂鬱症，同時又有更年期症候群，
或是同時有憂鬱症，又同時有甲狀腺素低下，
或是同時有憂鬱症，又同時有嚴重貧血，
也就是我們說的，
憂鬱症並不單純是情緒病，是無法靠意志力改善的，
找出其他病因，改善身體狀況，改善大腦。
.
「要怎麼做才能讓那些悲傷的感受停止」？
既然憂鬱症是大腦生病了，
就要治療大腦。
靠意志力不會自己變好。建議積極就醫。
.
.
.
#留言3
陳醫師您好，我憂鬱症吃藥已10多年，今年過年又重鬱復發，傷到大腦額葉，我都有定期追蹤回診藥物治療，但我始終沒有停藥過，很配合醫生說我重鬱不會好，有需要一直吃藥下去，真的不會好嗎？現在又變的很怕壓力，很怕一壓就垮了，謝謝您
.
#回答3
憂鬱症並不是只有「完全好了」、「不會好」兩個狀態。
其實比較正確的說法是，你的憂鬱症目前屬於什麼狀態？
.
跟還沒生病之前比較起來，現在的憂鬱症還在起起伏伏，
但是在重鬱復發之前，是有進入比較改善的狀態，
重鬱復發之後，就會掉入更嚴重的狀態，
身體狀態是會變動的，
並不是只有在完全好了、完全沒好兩種狀態跳來跳去。
.
憂鬱症會好，有人好了，好了就是好了，沒有復發。
也有人好了，又復發了。
也有人一直就是反反覆覆，
都有。
.
什麼情況下，憂鬱症狀態會變差，
什麼情況下，憂鬱症狀態會改善？
你可以參考別人的答案，可是，那些是別人的答案，
.
既然知道憂鬱症狀態會變好，也會變差，
經過這10多年之後，你是否找出來了，
什麼情況下，憂鬱症狀態會變差，
什麼情況下，憂鬱症狀態會改善？
會變差的事情，避免去做，會改善的事情，多做一些，
至於分別是哪些事，就需要你的舉例了。
.
.
.
#留言4
患病吃藥兩年多，連FM2也吃到無效。我總是逼著自己在焦慮不安的時候抽煙讓自己冷靜下來，朋友也教我練習冥想，用呼吸來放空腦袋，但是睡眠還是不好，睡個3小時就會醒來（淺眠做夢），再睡兩個小時，依然淺眠做一堆亂七八糟的夢。而且不管早睡晚睡都是只睡3個小時就會醒來，然後就反复睡了又醒。就算白天上班很累，也還是睡不滿8小時。
.
#回答4
吃到FM2也無效，就是複雜性失眠，
既然是複雜性失眠，
你能夠找到的各種方法，都會有效，但也不會特別有效。
.
能睡的時候，睡眠並不會是一個問題，
長期失眠之後，睡眠就會變成一個複雜問題，需要重新認識睡眠。
.
除了繼續使用藥物治療以外，
也建議可以尋找「失眠認知行為治療」的心理師，
針對你的個別狀況，個別處理。
.
附上睡眠失調的相關文章，放在最後面。
.
.
.
#留言5
陳醫師你好,接觸中醫已2o多年,且都用自費的,年紀越大,越不能睡,中藥也吃,安眠藥也吃,每天最多睡4小時,自律神經失調,瑜珈也做,按神門穴,腹部呼吸,都没效,請教醫師,有什好方法,可以讓我入睡,謝謝
.
#回答5
長期失眠、慢性失眠，關於失眠的原因就會複雜化。
各種改善失眠的方法，都會有幫助的，
中藥有效、安眠藥有效、瑜珈有效、神門穴有效、腹式呼吸有效，
但是面對慢性失眠、複雜性失眠，
都會變得沒那麼有效了，
也就是說，
目前對於你來說，並不存在什麼特定的神奇好方法可以立即讓你入睡。
.
能睡的時候，睡眠並不會是一個問題，
等到不能睡的時候，睡眠就會變成一個複雜問題，需要重新認識睡眠。
個別問題、需要個別處理，
你可以尋找「失眠認知行為治療」的心理師，
比較可以針對你的個人化狀況，分析並改善你的失眠狀態。
.
後面是睡眠失調的相關文章。
閱讀文章：「睡眠失調的10點提醒」
https://mednote.blog/2020/08/29/1677428019102526/
.
閱讀文章：「睡眠狀況的自我評估」
https://mednote.blog/2020/04/19/1559138217598174/
.
閱讀文章：「認識睡眠：設定規律的睡眠」
https://mednote.blog/2021/01/06/1793346597510667/
.
閱讀文章：「不能入睡的檢查清單」
https://mednote.blog/2020/04/21/1560853774093285/
.
閱讀文章：「不能睡？把自己弄到很累：解答篇」
https://mednote.blog/2020/11/19/1748657688646225/
.
閱讀文章：「要睡？不要睡？身體只會接受一種指令」
https://mednote.blog/2020/05/31/1596724523839543/
.
閱讀文章：「想要好好入睡嗎？設定你的關機時間」
https://mednote.blog/2019/12/22/1416346381877359/
.
閱讀文章：「一早醒來好憂鬱：解答篇」
https://mednote.blog/2021/05/24/1897381120440547/
.
閱讀文章：「深層睡眠的方法：解答篇」
https://mednote.blog/2021/02/20/1826152787563381/
.
問讀文章：「睡眠的絕對時間」
https://mednote.blog/2020/08/10/1659393637572631/
.
問讀文章：「白天睡覺和晚上睡覺，非常不一樣」
https://mednote.blog/2020/05/29/1594835234028472/