星期日答客問 0307

星期日答客問 0307
.
今天繼續答客問。
.
#留言6
請問醫生，自律神經失調反覆發作是否易引起恐慌症。
目前自律神經已經透過 休息>消耗，漸漸的控制發作的頻率（我的發作通常是心悸，然後就變得非常非常害怕覺得今天一定會死掉，都很想叫救護車但到了醫院緩過來就沒事）
但現在即使沒發作，仍時常會因為到了發作過的地方、遇到類似的情境，就非常害怕會發作⋯
變得生活越來越謹慎恐懼。
目前沒有服用任何藥物，只有每天吃B群跟魚油鈣片等。
請問醫師有什麼治療上的建議嗎？
感謝您！
.
#回答6
首先回答自律神經失調與恐慌症的關係。
恐慌症是恐慌症，恐慌症一定有恐慌發作，恐慌症一定有自律神經失調。
.
閱讀文章：「恐慌發作的原因：生理因素 > 心理因素」
閱讀文章：「恐慌發作的條件：虛＋亢」
.
自律神經失調反覆發作，只是亢，不會引起恐慌症，
如果加上身體過度消耗，進入虛的狀態，虛＋亢，就會引起恐慌發作。
.
掌握「恢復>消耗」，症狀會緩解，就不會恐慌發作。
.
至於，「現在即使沒發作，仍時常會因為到了發作過的地方、遇到類似的情境，就非常害怕會發作⋯」，以上的敘述就是說明一件事：恐慌症有改善，但沒有完全好。
.
如果恐慌症好了，到什麼地方就是很自然的事，自然不會恐慌。
.
如果你使用自己的方法，還是沒有完全好，就很難靠自己好，表示「恢復>消耗」整體拉不上來，恐慌症會慢性化。什麼是慢性化？就是沒有出現恐慌發作，然而還是常常恐慌，影響生活品質。雖然沒有吃藥，但是常常恐慌，這是你想要的生活嗎？
.
所以，如果超過三個月，還是持續有症狀，建議積極就醫治療。
.
.
.
#留言7
我最近常常暈眩症發作！
控制下來之後，我覺得焦慮症就會開始發作，常常莫名心跳加速，覺得害怕，越焦慮，頭又會覺得暈！
請問醫生除了吃藥之外，有沒有什麼可以幫助控制焦慮的感覺？
.
#回答7
首先要先區分，眩暈和頭暈是兩種不同的症狀。
眩暈症是更為嚴重的症狀。
眩暈發作，通常反應有著嚴重的自律神經失調。
常常莫名心跳加速、覺得害怕、越焦慮，這些都是自律神經失調的基本症狀。
就是生理影響心理，心理又會影響生理。
莫名其妙的緊張感，就是自律神經失調的基本症狀。
.
除了吃藥以外，你需要瞭解自律神經失調是怎麼回事。
.
閱讀文章：「失調症狀不是心理作用」
閱讀文章：「莫名其妙的緊張，怎麼回事？」
閱讀文章：「有一些緊張，屬於身體的緊張」
閱讀文章：「面對身體的緊張，你可以怎麼辦？」
.
還有，學習一套放鬆的方法。
.
閱讀文章：「學放鬆」
.
#留言8
請教醫師，自從看中醫醫生判定為自律神經失調後，期間也有去西醫做分科檢查，例如照腦波、運動心電圖、24小時心電圖，皆表示正常，因此更確信所有症狀皆為此因引起，但一年多來，直到年前去神經內科做自律神經檢測，數值卻正常，使我又開始疑惑是否自己這些症狀是自律神經失調引起，但西醫只說數值正常只是參考，請問中醫判斷為自律神經失調是否就是呢？另一個問題為，一年多來除了基本的心悸胸悶、焦慮憂鬱、頭痛、早醒、不易入睡、容易負面外，最困擾的是覺得腦子變差了，工作沒有辦法像之前可以同時多工、速度快，腦力覺得變差，記憶力減退，注意力無法集中，思考力不從心，總之覺得自己的腦子變成486電腦，具體說不上來但感覺就是不一樣，請問這也是失調引起嗎？如果失調好了會恢復嗎？
.
#回答8
自律神經檢測是自律神經失調的評估工具之一。
檢測數值正常，只是反應檢測的時候，自律神經數值屬於正常範圍。這並不能說明自律神經就是完全沒問題。
比如說，如果中午溫度計量到溫度是20度，你覺得今天應該要不要穿外套？
溫度20度看起來還好，但是如果早晚溫差很大，傍晚溫度降到10度，沒有穿外套，晚上可能就會冷到。
自律神經失調還有其他評估方法。
.
「一年多來除了基本的心悸胸悶、焦慮憂鬱、頭痛、早醒、不易入睡、容易負面外」，這些都是自律神經失調的症狀啊，說明還是自律神經失調。
.
閱讀文章：「自律神經失調的症狀」
閱讀文章：「自律神經失調症狀：簡單版」
.
進一步的症狀：「腦力覺得變差，記憶力減退，注意力無法集中，思考力不從心，總之覺得自己的腦子變成486電腦」，是的，你的觀察是對的，請參考「腦缺電症候群」。
.
閱讀文章：「腦缺電症候群：常見症狀」
閱讀文章：「腦缺電症候群：分辨輕重程度」
閱讀文章：「腦缺電症候群：為什麼會缺電？」
閱讀文章：「腦缺電症候群：腦子怎麼充電？」
.
「腦缺電症候群」就是生病，病好了就恢復了。
.
.
.
#留言9
請問：恐慌症通常大概以臨床上來說平均多久時間會得到痊癒？有無大概的時間區間？例如一年？或是幾個月？ 謝謝
.
#回答9
首先要有一個概念，雖然都叫做恐慌症，症狀表現會有輕重的差別、恢復程度也有差別。
.
一開始出現恐慌發作的時候，如果很年輕、恢復速度快，可以在3-6個月恢復，很多人可能也沒有特別去治療就好了。
有時候是來看診，經由問診才發現，啊，好像在很久之前曾經有過恐慌發作。
.
只是雖然恢復快、不以為意，結果就是，因為體質沒有改變，就很有機會復發。
.
恐慌發作過後，持續恐慌，生活壓力大，睡眠失調，大約需要1-3年的恢復時間。
.
事實上，需要多久才能痊癒，還是要看「消耗＆恢復」原則，好好睡眠，增加恢復，減少消耗，痊癒時間就快。只要持續睡眠不好，無法增加更多恢復，痊癒時間就快。看這個關鍵指標比看平均數更為準確。
.
另外，恐慌症會慢性化，就是症狀一直沒有改善，雖然症狀恢復到可以忍受的狀況，但是症狀也沒有好，就是一直忍受恐慌過生活。如果沒有爭取更多的「恢復>消耗」，都是沒有機會復原的。
.
下面是一段設計對白：
「我曾經恐慌發作，但是現在已經不會恐慌發作了，如果快要恐慌發作，我就會趕快控制下來的，就不會發作。雖然有時候還是會有恐慌，次數已經很少，而且我都能夠轉移注意力。生活中不要搭電梯，不要搭捷運，不要去人多的地方，就不會恐慌發作。請問恐慌症多久可以痊癒呢？」
.
如果能夠指出上面錯誤的地方。說明你懂得恐慌症，恐慌症就有機會痊癒。
.
.
.
#留言10
請問 有西醫說我自律神經失調 一年多的尋麻疹 汗皰疹 不吃藥無法控制 有時候伴隨暈眩 近期加上食慾不振 情緒起伏大 心情低落 偶時喘不過氣 常常覺得人生了無生趣 睡眠完全無法充足 該怎麼治療
.
#回答10
這是生病了，不容易靠自己好，建議積極就醫。
.
閱讀文章：「完整瞭解自律神經失調」
閱讀文章：「自律神經失調：看中醫問答題」
閱讀文章：「自律神經失調：精神科身心科問答篇」

---

留言回饋：

Nivea Wang
回答九有誤的地方是：生活中搭捷運、搭電梯、去人多的地方…應該是做這些事就跟平常一樣不用怕恐慌發作，完全就忘了去想到這個地方會預期性的害怕。