週六答客問 0918

週六答客問 0918
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#留言1
陳醫生 好
請問如何克服或是改善以下奇怪的困擾現象?
當有時候突然發現恐慌焦慮感好像沒有再出現時,
反而會懷疑而去「尋找」,心理OS:好像不見了?跑哪去了?真的不見了嗎?
然後有可能因為反覆地尋找後,又出現了….
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#回答1
這就是症狀啊。
你的觀察是對的。
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首先來一個概念,
一般來說,
一個症狀,並不是二分法,不是分成「有症狀」或「沒有症狀」,
症狀會有輕重的差別、時間長度的差別,
例如心慌,
會覺得不會心慌,有一點點心慌,非常心慌,心慌到受不了,
如果要用數字來比喻,
就是0心慌、0.2心慌、0.6心慌、0.9心慌。
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所以突然發現恐慌焦慮感好像沒有再出現時,
可能是0.5焦慮感,
的確是有輕微症狀,但是並不嚴重。
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如果一直盯著症狀看,
就是走交感路線,緊張感就會上升,
就會變成0.6焦慮感、0.7焦慮感、0.8焦慮感,焦慮感就會上升了。
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這個時候,如果選擇副交感模式,
休息一下,給身體一些時間調整,
就會變成0.4焦慮感、0.3焦慮感、0.2焦慮感,慢慢降下去,
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#留言2
陳醫師好,想請問一下,整天沒做什麼事,想讓身體好好休息,也減少使用手機時間,卻還是沒什麽精神,提不起勁,請問能怎樣改善呢
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#回答2
關於自律神經的運作原則,
白天屬陽,活動;晚上屬陰,休息。
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所以白天基本上還是要安排活動,
白天睡覺,越睡越累,
但是因為沒有什麼精神,所以就是輕度體力活動。
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不過,白天安排輕度體力活動,也就是減少消耗,
要恢復精神,還是要靠睡眠,睡眠是最大的恢復。
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閱讀文章:「自律神經失調:睡眠是復原關鍵」
https://mednote.blog/2020/08/20/1667161130129215/
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閱讀文章:「自律神經失調:睡眠與他的朋友」
https://mednote.blog/2020/08/21/1669881423190519/
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閱讀文章:「消耗與恢復:容易忽略的消耗」
https://mednote.blog/2021/01/20/1803392436506083/
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閱讀文章:「娛樂不等於放鬆」
https://mednote.blog/2019/08/24/1298569213655077/
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#留言3
睡覺時間長也固定,但一起床就恐慌,該怎麼辦
補充:
pm11:00-6:20.熟睡一覺到天亮、恐慌復發快2週了
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#回答3
一般來說,
一個好的睡眠,醒來是有精神的,不會有症狀的。
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閱讀文章:「怎樣評估能睡好?醒來有精神」
https://mednote.blog/2020/09/12/1689583147887013/
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所以,如果一起床就恐慌,通常表示睡眠不夠,恢復不足。
比較常見的情況,就是有睡,但是深層睡眠是不足夠的。
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如果覺得都有熟睡,又遇上恐慌復發,
建議積極就醫,整體評估。
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閱讀文章:「一早醒來好憂鬱:解答篇」
https://mednote.blog/2021/05/24/1897381120440547/
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閱讀文章:「深層睡眠的方法:解答篇」
https://mednote.blog/2021/02/20/1826152787563381/
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#留言4
醫生好西藥治療停止用藥的時間是取決於自己感覺有沒有平衡嗎? 停藥後要準備備用藥嗎? 什麼才叫做平衡?
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#回答4
關於藥物治療方面,治療以穩定為原則。
身體穩定,停藥就不會跑出症狀。
如果擔心症狀跑出來,可以準備備用藥。
身體運作穩定,那就自律神經平衡了。
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閱讀文章:「自律神經平衡,你聽過嗎?解答篇」
https://mednote.blog/2021/01/05/1791971237648203/
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閱讀文章:「消耗&恢復原則:復原與復發」
https://mednote.blog/2021/01/12/1797590453752948/
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閱讀文章:「判斷吃藥or不吃藥的參考原則」
https://mednote.blog/2019/08/30/1303250589853606/
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閱讀文章:「治療以穩定為原則」
https://mednote.blog/2019/05/13/1222015214643811/
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閱讀文章:「自律神經失調:吃藥能夠幫你什麼?」
https://mednote.blog/2019/09/21/1320918908086774/
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閱讀文章:「精神科藥物停藥症候群:解答篇」
https://mednote.blog/2021/05/06/1883479805164012/
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#留言5
陳醫師你好:請問你關節痛和神經痛要如何區分呢?
補充:
從腸胃部位開始發熱,到雙腳,還有下排牙齒神經麻,左肋骨刺痛,手關節申直會痛
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#回答5
關節痛就是關節處的疼痛,一般是發炎、腫脹、僵硬,活動疼痛,
神經痛就是神經方面的疼痛,一般是刺痛、麻木、電流般疼痛。
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但是很顯然,
知道了答案,並無法治療這些症狀。
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你所描述的,之前也曾經發問過,
就是屬於各種自律神經失調的症狀,
失調症狀非常多,時好時壞,
建議看身心科,或中醫。
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自律神經失調,雖然字面上有提到神經,
但不是看神經內科,
而是看身心科或精神科。
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閱讀文章:「完整瞭解自律神經失調」
https://mednote.blog/2019/04/06/1048193005359367/
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閱讀文章:「自律神經失調的症狀」
https://mednote.blog/2020/07/12/symptoms/
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閱讀文章:「自律神經失調:精神科身心科問答篇」
https://mednote.blog/2020/05/15/1582700971908565/
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閱讀文章:「自律神經失調:看中醫問答題」
https://mednote.blog/2020/05/10/1577915619053767/