週六答客問 0925

週六答客問 0925
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雖然標題是「週五提問日」，
看起就是一個問與答的活動，
但是我們的設計，
比較不是丟了一個問題、然後就等待答案，
而是藉由發問，提升「自我覺察」能力。
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所以未來的提問活動，
在留言提問後，
我會增加後續補充提問，
這些補充提問，目的就是增加「自我覺察」。
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「自我覺察」是一個主動的能力。
對於改善自律神經失調，是一個很重要的能力。
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#留言1
醫師您好！ 我被醫師診斷為焦慮症，有吃中藥安神穩定住半年了！ 但八月開始身體還是比較怕吹風怕冷怕變天，尤其現在秋天多變，很困擾… 腸胃都容易失調，除了多加衣物，還有別的有效方式嗎？ 感恩
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對了 每天晚上也都會練習冥想放鬆 或是 使用精油！ 但就是對天氣變化沒輒..
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補充提問：
症狀要改善，必須掌握恢復>消耗；請補充你在生活上做了哪些事情來改善睡眠、增加恢復？
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補充內容：
陳醫師，抱歉沒看到！ 目前除了中藥外，還買了鈣鎂來補充，希望能穩定神經！ 不知道是否還需要看西醫，再加吃抗憂鬱藥物呢？ 中西藥都吃？ 感恩
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#回答1
目前過了中秋之後，天氣是會變得較涼了。
多加衣物，是治標不治本。
既然是焦慮症，自律神經失調症狀，還有冷熱失調，
治療關鍵還是：消耗與恢復。
恢復的關鍵是睡眠。
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晚上練習冥想放鬆，使用精油，
都是幫忙掌握放鬆的感覺，幫助睡眠，增加恢復。
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以下是相關文章提供參考。
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閱讀文章：「消耗&恢復原則：復原與復發」
https://mednote.blog/2021/01/12/1797590453752948/
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閱讀文章：「最好的恢復是睡眠」
https://mednote.blog/2021/02/23/1828332710678722/
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閱讀文章：「睡眠失調的10點提醒」
https://mednote.blog/2020/08/29/1677428019102526/
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針對補充內容，請閱讀文章：「自律神經失調：吃OO有幫助嗎？」
https://mednote.blog/2021/08/31/1971255909719734/
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#留言2
您好：我有失眠心理常常感到焦慮。現在有用安眠藥抗焦慮藥物，睡醒感覺沒睡飽很累。但不吃就完全睡不著！有什麼其他治療方法嗎！不想再吃安眠藥物，
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補充提問：
請補充你在生活上嘗試過哪些方法來改善睡眠呢？
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補充內容：
運動工作讓自己勞累。但明明身體很累還是睡不著感覺不吃安眠藥不行。
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#回答2
首先認識藥物可以怎樣幫助你，
然後，除了吃藥之外，你還有嘗試過什麼方式來改善睡眠呢？
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「不吃就完全睡不著」：表示身體還未穩定。
「睡醒感覺沒睡飽很累」：表示藥物沒有完全幫上忙，或是劑量不夠。
睡醒感覺很累，表示恢復不足，
恢復不足，身體就不容易回到穩定狀態，於是常常感到焦慮。
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閱讀文章：「消耗&恢復原則：復原與復發」
https://mednote.blog/2021/01/12/1797590453752948/
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閱讀文章：「判斷吃藥or不吃藥的參考原則」
https://mednote.blog/2019/08/30/1303250589853606/
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閱讀文章：「治療以穩定為原則」
https://mednote.blog/2019/05/13/1222015214643811/
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閱讀文章：「自律神經失調：吃藥能夠幫你什麼？」
https://mednote.blog/2019/09/21/1320918908086774/
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針對補充內容，請閱讀文章：「不能睡？把自己弄到很累：解答篇」
https://mednote.blog/2020/11/19/1748657688646225/
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#提問3
我現在頭部有緊張性拉扯，尤其壓力大就會最辛苦及頭暈，食藥改不了什麼，怎辦
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補充提問：
這是典型自律神經失調的症狀，通常會有睡眠失調的症狀，請補充說明你的睡眠狀況？
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補充內容：
不久之前，失眠三個月，近日已可以睡得比較好及已停藥！一晩會醒二至三次，但很快重新入眠！但涙水不足
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#回答3
改善自律神經失調，就要掌握消耗&恢復原則。
「失眠三個月」，恢復不足，身體就不穩定，就會有各種症狀。
「一晩會醒二至三次」，表示雖然有睡，但是睡眠品質不佳，也是屬於恢復不足。
雖然停藥了，但是整體來說，身體還是恢復不夠，
如果生活裡還是各種消耗，消耗>恢復，症狀不會改善。
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「頭部有緊張性拉扯」，請參考肌肉失調症狀。
https://mednote.blog/2020/06/12/1607394466105882/
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閱讀文章：「消耗&恢復原則：復原與復發」
https://mednote.blog/2021/01/12/1797590453752948/
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閱讀文章：「判斷吃藥or不吃藥的參考原則」
https://mednote.blog/2019/08/30/1303250589853606/
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閱讀文章：「治療以穩定為原則」
https://mednote.blog/2019/05/13/1222015214643811/
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閱讀文章：「最好的恢復是睡眠」
https://mednote.blog/2021/02/23/1828332710678722/
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閱讀文章：「這週是消耗多？還是恢復多？」
https://mednote.blog/2021/03/10/1840064299505563/
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閱讀文章：「消耗與恢復：容易忽略的消耗」
https://mednote.blog/2021/01/20/1803392436506083/
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閱讀文章：「娛樂不等於放鬆」
https://mednote.blog/2019/08/24/1298569213655077/
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#提問4
陳醫師 好自從八月試過一次久坐後起身心悸頭暈，差點暈低。之後發現每天早上會有心悸和行走10分鐘後會心跳頭暈，早上情況會差一點。
心臟科醫生說這是体位性心跳過速（POTS)但之後試過坐定定都會突然之間心悸，有少許恐慌感，又未至於驚恐症的程度。
感覺上面身體的腎上腺數失去平衡。現在食降心跳藥，也考慮見身心科食血清素。
請問，除了放鬆，睡得好，我怎樣可以恢復自律神經的平衡？
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補充提問：
如果做到放鬆、睡得好，就可以改善，請補充說明你有嘗試做哪些放鬆，以及補充說明睡眠狀況。
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補充內容：
有做冥想，但試過腹式呼吸會之後心跳突然加快，心悸發作。晚上睡覺從9:00-4:30，5:00-6:00，中間會在11:00/2:00短暫醒一陣，醒時有時會有不安感，但可再睡。
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#回答4
恢復自律神經的平衡，關鍵就是增加恢復，減少消耗。
所以如果做到放鬆、睡得好，就是恢復>消耗，都可以改善的。
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腹式呼吸是通往副交感之路。
試過腹式呼吸之後心跳突然加快。
表示做得過於用力，就跑掉了，就變成交感神經，
繼續練習腹式呼吸，掌握副交感，才是掌握放鬆的本質。
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閱讀文章：「腹式呼吸：複習&解答」
https://mednote.blog/2019/10/13/1341588442686487/
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如果可以掌握放鬆，睡眠還有機會改善。
目前睡眠會有中斷現象，還有進步空間。
一般來說，9點去睡，比較偏早，不一定容易入睡，
9點這段時間就是和做一些放鬆練習，腹式呼吸或肌肉放鬆或是瑜珈。
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以下是相關文章提供參考。
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閱讀文章：「消耗&恢復原則：復原與復發」
https://mednote.blog/2021/01/12/1797590453752948/
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閱讀文章：「最好的恢復是睡眠」
https://mednote.blog/2021/02/23/1828332710678722/
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閱讀文章：「睡眠失調的10點提醒」
https://mednote.blog/2020/08/29/1677428019102526/
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閱讀文章：「睡眠狀況的自我評估」
https://mednote.blog/2020/04/19/1559138217598174/
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閱讀文章：「深層睡眠的方法：解答篇」
https://mednote.blog/2021/02/20/1826152787563381/
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閱讀文章：「腦神經代謝廢物，怎樣清除？」
https://mednote.blog/2021/05/01/1879756348869691/
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#留言5
陳醫師 晚安我去年因焦慮心悸到婦科門診做FSH檢查是否進入更年期，檢查報告指數還在正常範圍，醫師認為我可能是自律神經失調。但因MC已經開始不規則，心悸焦慮失眠陸續出現，我只好到中醫就診，調整更年期症候群，也得到不錯的緩解。請問同樣是焦慮心悸症狀，自律神經失調與更年期造成的有何不同？治療方法ㄧ樣嗎？謝謝陳醫師
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補充提問：
請補充說明你認為更年期和自律神經失調兩者之間有著什麼樣的關係？
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沒有收到補充內容。
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#回答5
首先，自律神經失調和更年期症候群是2個概念。
更年期和更年期症候群也是2個不同概念。
任何年齡，男性或女性，都可能會有自律神經失調。
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更年期通常是指女性，大約在49歲前後，慢慢停經的過程，
每個女性都會有更年期，但是更年期不一定有出現更年期症候群。
因為荷爾蒙失調，產生的各種症狀，主要有心悸、潮熱、盜汗、失眠等，
荷爾蒙失調，也會引起自律神經失調，所以也會有各種自律神經失調症狀。
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所以下面的幾個敘述都是正確的，
1、不是更年期，也會有自律神經失調。
2、雖然有更年期，也不一定會有更年期症候群。
3、如果本來就有自律神經失調，遇上更年期，自律神經失調症狀會更多。
看懂其中的分別，
就懂得更年期症候群和自律神經失調的分別。
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更年期症候群一定有荷爾蒙失調，
自律神經失調不一定有荷爾蒙失調，
所以在治療上，
西醫會使用荷爾蒙補充療法，中醫則是會從腎治療。
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閱讀文章：「更年期與自律神經失調」
https://mednote.blog/2021/01/26/1807817872730206/