週六答客問 0710

週六答客問 0710
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#對不起 #請原諒我 #謝謝你 #我愛你
基本禮貌：
週五寫完提問，記得給文章點個讚；
週六在收到答客問之後，記得留言謝謝，也給答客問文章按個讚。
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增加規則：1個人每次提問日僅能1個提問喔。
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#留言1
醫師你好： 我有恐慌症已經一年半了，之前也有好些，但是後來有不舒服過，所以心情也曾經又低潮一陣子。前陣子我有發問問過你有關恐慌症的患者是否適合懷孕的事，你說跟消耗有關係，加上孕婦又比較容易疲累，所以說還是要考量休息＞消耗。最近我覺得身心放鬆後，狀況越來越好，能做的事情變多（但我還是有空都會找時間趕緊休息），我想問說怎麼知道自己的狀態已經可以試著藥慢慢減半減量呢？因為我其實想要等停藥半年以後再來考慮懷孕的事～ 謝謝醫師
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#回答1
是的，掌握恢復大於消耗，症狀可以改善。
「身心放鬆後，狀況越來越好，能做的事情變多」：
這就是進入恢復大於消耗的狀態。
症狀改善，身體會穩定，自己會有感覺的。
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閱讀文章：「復原需要穩定，穩定維持久一點」
閱讀文章：「要吃安眠藥嗎？30分鐘原則」
閱讀文章：「治療的最後步驟：穀肉果菜，食養盡之」
閱讀文章：「精神科藥物停藥症候群：解答篇」
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#留言2
您好，陈医师，我想请问女性经期前身体反应会比较敏感吗，很容易紧张，症状很容易被放大，会很快感觉到身体没电，感觉消耗很快，或者突然性的恐慌发作，突然手脚冰冷感觉快要失去温度，失控感还有恐慌感，心跳加速过后又感觉变慢，全身乏力。我发现经期前两个星期前就会慢慢开始这些症状，偶尔也很失眠，可是月经后恢复就比较好。我现在在康复的过程中，恐慌发作会感觉没有像以前那么频蜜，只是偶尔会发作，可是一发作时真的还是会感觉恐惧感很强，可是过后随着时间流失，就慢慢恢复，发作过后就会感觉身体更消耗更乏力，好像打了一场战这样。我是靠放松没有吃药物。请问陈医师，恐慌症发作会真的晕倒吗？还是晕罢了？谢谢您陈医师。
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#回答2
前面的部分是關於經前症候群的問題：
女性經前因為荷爾蒙變化，會影響身體穩定，
如果本身又是自律神經失調的話，
經期前就會有各種失調症狀，
經期過後，荷爾蒙穩定後，症狀就會減少。
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後面的部分是關於恐慌症的問題：
「恐慌发作会感觉没有像以前那么频蜜，只是偶尔会发作」，
有改善了，但是沒有好。
「一发作时真的还是会感觉恐惧感很强」，
這就是恐慌發作。
「发作过后就会感觉身体更消耗更乏力」，
恐慌發作是極度的交感神經亢奮，所以是很消耗。
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恐慌發作不會暈倒。
正常情況下是不會恐慌發作的。恐慌發作是生病。
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閱讀文章：「瞭解恐慌症」
閱讀文章：「恐慌症的10點提醒」
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#留言3
醫師你好：我有自律神經失調，之前有腸燥症˙˙˙口乾舌燥˙˙˙心悸胸悶˙˙˙手指腳趾麻˙˙˙不能入睡˙˙˙靠中西醫調跟自己運動剩下失眠症狀沒有好˙˙˙很多人多說早上運動曬太陽對睡眠有幫助˙˙˙可是我之前吃安眠藥可以睡六到八小時˙˙˙現在剩3.5至4.5小時˙˙˙請問是哪出了問題˙˙˙謝謝醫師˙˙˙
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#回答3
關於失眠問題，
「除了吃藥，你還有做那些調整來改善睡眠？」
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閱讀文章：「睡眠失調的10點提醒」
閱讀文章：「睡眠的質，更重要」
閱讀文章：「認識睡眠：設定規律的睡眠」
閱讀文章：「要睡？不要睡？身體只會接受一種指令」
閱讀文章：「深層睡眠的方法」
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另外的建議：
在自己的臉書上，你要用什麼方法寫文章是你的自由選擇。
但是，
如果要跟別人溝通，最好使用約定俗成的標點符號，
不是約定俗成的寫作方式，閱讀文章會消耗較多腦力。
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#留言4
陳醫師您好，請問目前有憂鬱症跟焦慮症，現在因爲疫情沒有工作休養中，但快恢復上班了，變的很不想上班，只想待在家裡，因為少了工作壓力狀況有改善，我很害怕回職場後又開始不穩定，是因為生病的關係？還是休息的不夠？又或是我變懶了？很疑惑自己怎麼了？謝謝您
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#回答4
回答這個問題，還是先複習：消耗與恢復原則。
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閱讀文章：「消耗&恢復原則：復原與復發」
閱讀文章：「這週是消耗多？還是恢復多？」
閱讀文章：「自律神經失調與壓力：消耗與恢復原則」
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沒有工作休養中。這是「減少消耗」。
「減少消耗」，如果配合改善睡眠，「增加恢復」，
恢復大於消耗，症狀會改善。
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回職場後，預期將會「增加消耗」，
如果「增加消耗」，又加上睡眠不夠，「減少恢復」，
消耗大於恢復，症狀就會復發。
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每一個疑問，都可以從「消耗與恢復」來嘗試給自己找答案。
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「是因為生病的關係？」
消耗大於恢復，就會一直處於生病狀態。
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「還是休息的不夠？」
休息不夠，就會恢復不足。
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「又或是我變懶了？」
消耗大於恢復，身體能量不夠，就不太想做事。
看起來就會像很懶的樣子。
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「很疑惑自己怎麼了？」
總之，就是觀察消耗多少？恢復多少？
恢復大於消耗，症狀就會減少，身體就會改善。
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#留言5
陳醫師您好，請問自律神經失調之後，想減肥變得很容易失敗。常常會腸胃不舒服。胃食道逆流，以前可以忍現在都忍不了。以前不會經痛，現在竟然會經痛。檢查也還沒沒什麼大問題。好像每次失調的部位都不一樣。是不是還是要靠自已去調整心態呢？好像減重就可以解決所有問題。但是好像身體又不讓我減。一直出問題。該怎麼辦呢？謝謝醫生~~
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#回答5
自律神經失調，是身體不穩定，新陳代謝也會不穩定。
減重，有很多種方法，
但是許多方法都是強迫調整身體狀況，也是造成各種身體不穩定。
不穩定＋不穩定，就會有更多的不穩定。
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目標可以放在改善自律神經失調，
自律神經穩定了，
也會改善新陳代謝，
雖然沒有刻意減重，隨著改善新陳代謝，體重也會調整。
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一樣，掌握消耗與恢復原則。
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溫馨提醒：
有些減重方法為了加強新陳代謝，刺激交感神經功能，
反而變得更焦慮。
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#留言6
陳醫師您好，為什麼如果當天沒事，生活步調算正常，只要有事就越做越急，身體急精神也急，忙完之後又很難放鬆，感覺頭腦的神經好像一直震動個不停，這是焦慮症還是神經失調嗎？謝謝醫師
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#回答6
「只要有事就越做越急」，這是習慣。
「忙完之後又很難放鬆」，
忙完是過度消耗，消耗大於恢復，症狀就會很多。
「感覺頭腦的神經好像一直震動個不停」，腦子處於過熱狀態。
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閱讀文章：「有可能不知道自己在緊張嗎？」
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如果想要改變習慣，
就要主動提醒自己，主動設定自己的節奏。
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#留言7
陳醫師您好，想請教您，最近都待在室內常吹冷氣（家人喜歡開冷氣），鼻子會感覺很乾，吸進的空氣會有點刺激，導致呼吸無法放鬆，交感神經就越容易亢奮起來很累（也有看到醫生的文章自律神經失調症狀中有鼻子乾），可以請問處在這種因為鼻子乾呼吸不順的時候有什麼改善的方法嗎，感謝您：）
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#回答7
可以從「冷氣病」來看。
冷氣病，就是長期使用空調，引起的身體不適。
如果本來就有自律神經失調，吹冷氣也很容易引起失調症狀。
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鼻子乾、口乾、眼睛乾澀、皮膚乾澀。
都是空氣濕度不夠引起的。
所以可以放一杯開水，讓房間裡保持濕度。
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如果持續鼻子乾、呼吸不順，
可能原本有過敏性鼻炎、慢性鼻炎，等相關疾病。
建議看中醫，或者是看耳鼻喉科治療。
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#留言8
陳醫師，您好：晚上睡覺的時候會帶智慧型手錶，手錶會監測睡眠的心跳，進入深層熟睡睡眠的時候一分鐘會降到40下。手錶隔天會有警示提醒，請問這樣算是心律不整嗎？然後前天某個時間點測到心跳超過204，才回想到那時候好像恐慌快要發作，但後來沒有發作。這樣的心跳監測有需要注意什麼嗎？還是參考就好。謝謝！
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#回答8
最近智慧型手錶較多，可以進行各項紀錄，用來幫助自我覺察。
至於資料，僅供參考，
記得帶智慧型手錶是要用來幫助你觀察自己的狀態，不是拿來嚇自己的。
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幾個發現：
1、其實心跳本來就是處在變動的狀態，有40、也有204
2、深層熟睡是副交感模式，所以心跳偏低
3、交感模式就是心跳偏快
所以發現心跳偏高，是身體處於交感模式，
問問自己，那些時候自己正在做什麼事、是處在什麼情況呢？
就可以觀察，喔，原來這些情況會進入交感模式。
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如果懷疑心律不整，建議到心臟科使用更精準儀器檢查。
如果已經做過檢查，心臟沒有發現異常，那就是自律神經失調的心臟失調。
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#留言9
醫師您好
請問如果用中藥調理自律神經，之後如果施打新冠肺炎疫苗，需要停藥嗎？
中醫調理與西藥疫苗產生的抗體，彼此之間會互相影響嗎？
感謝您分享的文章，受益良多！
謝謝您
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#回答9
新冠肺炎疫苗是新產品，所以需要收集更多資料才能回答。
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在過去，如果是接種其他疫苗，例如肺炎鏈球菌疫苗，
並沒有服用哪些中藥施打疫苗引起不適的報導；
依照目前的發現，
也沒有服用中藥施打新冠肺炎疫苗引起不適，
而，如果施打新冠肺炎疫苗引起不適，可以服用中藥減緩症狀。