週六答客問 0410

週六答客問 0410
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我們先複習一下「問問題的方法」
你也可以自行判斷，下面留言屬於哪一種類型。
https://mednote.blog/2021/02/28/1832169600295033/
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問題類型A：空氣問題。問題範圍過大，無法精準回答。
問題類型B：箱子問題。問題範圍已經縮小，但是箱子放在那邊，就是箱子而已。
問題類型C：自身問題。包括明確主題+描寫自身的狀況
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#留言1
想請教自律神經失調有可能等壓力消退後才發作嗎？10年間歷經許多壓力至今，好不容易比較輕鬆，結果自律神經失調症狀卻開始反覆發生，怎麼會這樣呢？另外想問身心科診所有自律神經失調的檢測，結果準確嗎？建議去做嗎謝謝
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#回答1
自律神經失調變化多樣，各種情況都可能出現。
直觀的判斷，好像是應該壓力大、失調症狀多，壓力少、失調症狀少。
但是，自律神經不是這樣運作的。
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自律神經的運作原則，是消耗與恢復原則。
並不是有壓力就一定會產生自律神經失調的。
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閱讀文章：「消耗&恢復原則：復原與復發」
閱讀文章：「自律神經失調與壓力：消耗與恢復原則」
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套回你的狀況，
「10年間歷經許多壓力」，
這段期間，增加消耗，恢復沒變、或恢復減少，
消耗等於恢復，或者消耗大於恢復，於是起起伏伏，時好時壞，
身體維持在一個不舒服的平衡裡。
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「好不容易比較輕鬆」，
理論上是減少消耗了，
但是並不一定，可能生活還有其他消耗，而身體退化，恢復能力也變差，
持續消耗大於恢復，「自律神經失調症狀就會反覆發生」。
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閱讀文章：「辭職(退休/休學)了，為什麼還是自律神經失調？」
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至於自律神經失調的檢測。檢查結果可供參考。
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#留言2
請問懷孕能吃自律神經的藥嗎？
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#回答2
治療自律神經失調的藥物有許多種，藥物性質也不相同。
懷孕能吃自律神經的藥。適當用藥，謹慎用藥。
懷孕用藥問題，直接與開藥的醫師討論。
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#留言3
請問醫生在遇到負面情緒時，進行轉念或轉移注意力，要如何覺察自己有妥適的處理情緒而不是自我壓抑，謝謝您。
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#回答3
有些問句，本身自帶答案。
「轉移注意力」，是忽略情緒，並沒有面對情緒與處理情緒。
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閱讀文章：「轉移注意力，失效的時候」
閱讀文章：「焦慮來了怎麼辦？解答篇」
閱讀文章：「鬧鐘就是響了，情緒就是來了」
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#留言4
請問如何準確的評估每天自己的狀況是消耗多還是恢復多？如果每天下班回到家都覺得很累，有不舒服的症狀，這樣是否就表示消耗多？
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#回答4
目前並沒有精準的儀器測量消耗多少或恢復多少。
只能靠個人的自我覺察。
每天下班回家大家會很累，這是很多人的經驗，因為一天下來身體沒電了。
但是如果沒有自律神經失調，下班累就只是累，
如果有自律神經失調，下班累，就會有不舒服的症狀。
下班回到家有不舒服的症狀，就是消耗多。
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甚至還沒下班，還在上班中，就會很累、就會有不舒服的症狀，
嚴重的話，根本沒辦法上班，起床就很累。因為恢復不夠。
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閱讀文章：「消耗與恢復：容易忽略的消耗：解答篇」
閱讀文章：「這週是消耗多？還是恢復多？解答篇」
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#留言5
想請問陳醫師，泌乳激素一直偏高但是實際上並沒有長任何的腫瘤，這跟自律神經失調有沒有直接或者間接關係？
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#回答5
自律神經失調的定義是做檢查、檢查結果是沒有發現異常。
如果泌乳激素一直偏高，就是荷爾蒙失調，需要積極就醫治療。
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泌乳激素偏高，會導致身體不穩定，引起自律神經失調。
或者是，同時有泌乳激素偏高，同時又有自律神經失調。
大多數自律神經失調患者，並不會有泌乳激素偏高的問題。
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#留言6
陳醫師你好，目前都是吃西藥，是否建議中、西合併呢？感謝。目前吃藥中離斷藥能懷孕好遙遠，除了恢復消耗原則，還有其他積極的治療方法嗎？
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#回答6
自律神經失調，吃西藥會好、吃中藥會好、中西合併也會好。
藥物的作用，是幫助減少症狀、減少消耗，幫助睡眠、增加恢復。
只要符合恢復大於消耗的原則，都會改善、會復原。
「除了吃藥以外，生活還做了哪些調整來增加恢復、減少消耗？」
積極的掌握恢復大於消耗原則。就是最快的治療方法。
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閱讀文章：「消耗&恢復原則：復原與復發」
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#留言7
陳醫生好,我睡前躺在床上，總是覺得感受到身體不舒服，煩燥，胃不舒服，整個人難以入睡，就算吃了醫生給我開的助眠藥也一樣，每天睡著了不好，睡睡醒醒，口乾舌燥，尿多，覺得自己的精神狀態快崩潰了，不知道要從哪裡改善睡眠品質才會變好，人不會這麼焦燥，不知道是自律神經系統影響，還是其他因素，我只想好好放鬆的躺在床上，好好休息，可是沒有辦法。
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#回答7
睡眠是恢復，睡不好又會有很多症狀，形成負向循環。
以下是睡眠失調的相關文章。
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閱讀文章：「睡眠失調的10點提醒」
閱讀文章：「睡眠的質，更重要」
閱讀文章：「認識睡眠：設定規律的睡眠」
閱讀文章：「認識睡意，改善自律神經失調」
閱讀文章：「不能入睡的檢查清單」
閱讀文章：「不能睡？把自己弄到很累：解答篇」
閱讀文章：「要睡？不要睡？身體只會接受一種指令」
閱讀文章：「怎樣評估能睡好？醒來有精神」
閱讀文章：「深層睡眠的方法：解答篇」
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#留言8
這十年一直都每天服用利福全、癲癇藥在前面的第四年已經停了、就只剩利福全了。請問醫師、我現在規律的生活跟運動、還需要在哪一方面加油才有可能停藥呢？
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#回答8
什麼時候可以停藥？
記得參考：消耗與恢復原則。
「規律的生活跟運動」，增加恢復、減少消耗，就很okay。
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閱讀文章：「消耗&恢復原則：復原與復發」
閱讀文章：「治療以穩定為原則」
閱讀文章：「判斷吃藥or不吃藥的參考原則」
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#留言9
請問陳醫師：如何判斷40初歲經期前後(頭痛頭暈/胸悶心悸/煩躁緊張感)的症狀(年輕時比較不會)，是早發性更年期，還是自律神經失調症狀呢？
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#回答9
首先瞭解：
「更年期」是一個概念，「自律神經失調」是另外一個概念。
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男性、女性、年輕人、中年人、年老人，沒有更年期也會出現自律神經失調。
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更年期是一種荷爾蒙變化，荷爾蒙失調可能會引起自律神經失調。
更年期大約出現在50歲左右，
所以如果是在40歲左右，
不會首先考慮更年期，而是考慮月經失調，月經失調也是荷爾蒙失調。
如果想要確認是不是更年期，可以抽血做荷爾蒙檢查。
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閱讀文章：「更年期與自律神經失調」